심장질환의 수지침요법∙서금요법 관리(고혈압)

월례회 특강자료(2008.12.30)

1. 심장과 동맥


1) 동맥이란？
에너지의 공급원이 되는 혈액(동맥혈)을 신체 구석구석의 세포까지 보내는 파이프의 역할을 하며 온몸에 퍼져 있다.

2) 정맥이란？
세포까지 산소와 영양소를 송달한 혈액은 탄산가스를 많이 포함한 오염된 혈액이다

2. 혈압이란？
혈액의 세찬 흐름이 동맥의 벽에 가하는 힘, 즉 압력이 혈압이다
좌심실이 수축하고 확장되고 하는 것을 박동이라 한다.
- 좌심실이 수축하여 혈액을 내보내는 시기를 수축기라 한다.
- 확장하여 혈액이 괴는 시기를 확장기라 한다.

3. 최고혈압과 최저혈압
1) 최고혈압(수축기혈압 혹은 최대혈압)) - 좌심실이 수축된 직후는 혈액이 세차게 흐르므 로 동맥벽에 걸리는 압력도 높아서 가장 높은 혈압이 된다.
2) 최저혈압(확장기혈압 혹은 최저혈압 )- 확장기 끝 무렵의 가장 낮은 혈압
3) 맥압 - 최고혈압과 최저혈압의 차이
4) 혈압 = 심박출량 * 말초혈관저항
5) 하루 동안 변동이 많다. 자율신경과 신장이 관장한다.

4. 혈압과 자율신경

교감신경 작용시 변동- 배변, 배뇨, 계단오르내리기, 회의, 기침이나 재채기, 식사, 흡연,
한랭, 스트레스, 기쁨, 슬픔, 노여움 등에 작용

5. 혈압과 신장

-신장으로 오는 혈액량이 감소되면 레닌이라는 물질이 신장에서 분비
-간장을 자극 안지오텐신을 분비시켜 세동맥을 수축시켜 말초혈관의 저항을 증대시켜 혈압을 상승시킨다.
6. 정상혈압과 고혈압(WHO의 기준)
혈 압 수축기혈압 확장기혈압
정상혈압 140mmHg이하 90mmHg이하
고 혈 압 160mmHg이상 95mmHg이상
경계고혈압
(고혈압증)141mmHg-159mmHg범위 91mmHg-94mmHg범위
** 미국합동회의 : 확장기혈압 : 경증고혈압 : 90mmHg-104mmHg,
중증고혈압 : 105mmHg-114mmHg

7. 혈압의 정도와 합병증
초기의 확실한 증상이 거의 없고, 진행상태에 따라 여러 장기의 혈관에 영향을 주므로, 정기적 검사와 경과의 관찰이 중요하다.

1) 뇌에 미치는 영향
두통, 현기증, 이명, 손발의 저림 등의 증세가 1년 이상 지속되는 경우가 많다.
뇌의 혈관장애 진행시- 세소동맥경화, 죽상동맥경화, 뇌출혈, 뇌경색 등을 일으켜 의식장애, 운동장애, 마비 등의 증세를 초래
증상 : 두중감, 두통, 현기증, 이명, 사아기, 구토증, 손발의 탈력감(뇌졸중의심), 마비, 일측성(몸의 한쪽만)마비, 혀의 굳어짐, 의식소실, 언어장애 등

2) 심장에 미치는 영향 - 고혈압이 오래 지속되면 심장은 무리를 거듭하므로 부정맥, 심비 대, 심부전을 일으킴, 관상동맥경화로 협심증, 심근경색 일으며 생명 위험

증상 : 동계 호흡곤란, 부정맥, 협심증, 심근경색의 증상 계단을 올라갔을 때나 기상 후 세면 시 가슴의 통증수반, 흉부의 압박감, 세차게 가슴을 죄는 것 같은 느낌, 심 장비대로 인한 심부전, 동계, 숨찬 증세, 다리 붓고, 야간의 배뇨량 많아지고, 하얀 거품 모양의 가래가 섞인 기침을 하게 됨
3) 신장에 미치는 영향 - 매우 중요한 관계로 고혈압이 신장장애의 원인이 되기도 하고,
신장이상으로 고혈압(2차성고혈압)이 되는 경우도 있다
고혈압 지속 - 신장 세동맥 고압에 의한 긴장으로 혈관이 굳어지고 내강도 좁아져

혈액의 유입량이 적어진다.

- 신장의 기능 저하 -신장위축- 신부전, 요독증 옴
증상 : 손발부종, 특히 아침에 얼굴이 심하게 붓는다.
요독증 오면 부종과 빈혈증세, 구토, 두통

4) 안저(眼底)에 미치는 영향 - 안저의 혈관에도 변화, 안저동맥이 가늘어지거나 안저경의 빛에 대한 동맥의 반사가 강해지거나 장애가 심해지면 안저동맥의 파열로 출혈 초래
증상 : 시력저하, 감자기 한쪽눈이 흐려져 잘 보이지 않는 증세-중증

5. 고혈압의 종류
1) 본태성고혈압(1차성고혈압)- 90-95% 차지(고혈압환자의 30%)
2) 속발성고혈압(2차성고혈압)- 5%정도
확장기혈압(최저혈압)이 매우 높은경우,혈압의 동요가 심한것, 혈압약의 저항성
(신성고혈압이 가장 많다), 내분비성고혈압, 심혈관성고혈압, 신경성고혈압, 임신중독증)
3) 연소성고혈압(35세 이하발생)- 4/1이 2차성고혈압에 해당
4) 노년성고혈압(60세 이상)- 노화현상
5) 악성고혈압- 중증으로 예후가 나쁜 고혈압(병이 아님)

6. 본태성고혈압의 원인

1) 유전체질 - 부모 고혈압자 - 자녀 60%
1명 고혈압자 - 자녀 30%
부모 40대 고혈압 발생시 - 자녀도 대개 40세 전후에 발생
2) 가령(加齡)
동맥의 경화가 진전됨에 따라 동맥의 내강이 좁아지고 혈액이 통과하기 어렵게 되므로 심장의 수축력이 높아지며 혈압이 상승 - 나이를 먹음에 혈압이 높아지는 경우가 많다.
3) 식염 (1) 나트륨 - 수분증가 - 순환혈액량증가 - 동맥벽의 측압이 높아짐
(2) 세소동맥경화 진행시킴- 혈전으로 뇌졸중 발병시킴
4) 한랭 - 뇌졸중발생(생활난방시설의 개선으로 발생빈도 줄었다.)
5) 비만 - 비만한 몸의 구석구석까지 혈액을 보내야 하기 때문에 순환혈액량이 증가하여 심장의 펌프작용이 높아지고, 말초혈관의 저항이 커지므로 특히 확장기 혈압이 상승한 다. 비만자체가 스트레스로 작용 혈압에 영향을 미치는 호르몬과 혈압을 상승시키는 물 질작용의 균형이 깨지기 때문에 혈압이 올라간다는 추론도 있다. 또한 다식과 지방, 당질, 식염 등이 많아져 혈액 중에 콜레스테롤이나 중성지방이 증가 동맥경화를 진행시 키므로 혈압상승, 뇌졸중, 심장병, 당뇨병 등의 합병증 오기 쉽다. 감량에 힘쓰면 혈압 을 정상치로 회복할 수 있다.

6) 스트레스-정신적인 스트레스와 밀접한 관계

- 뇌하수체에서 부신자극호르몬 증가

- 부신에서 에피네프린분비(심장박동수증가), 신경말단에서

노르에피네프린분비(말초혈관수축)

7) 흡연 - 니코틴이 교감신경을 흥분

-혈관수축, 심장박동 빠르게 하여 혈압상승, 비 흡연자의 5배 악성고혈압유발

8. 혈압 잴 때 유의사항
1) 측정 전 10-15분간은 안정, 측정 전에는 심호흡(긴장), 미리 화장실,
식사직후는 피할 것
2) 특정의 계절, 시간은 일정하게 : 매일 일정한 시간에 2-3회 변화 측정후,
정기적으로 주1회, 월1회로 한다.
3) 팔을 죄는 셔츠는 벗는다. 측정 전 흡연, 커피, 음주 금지, 추운 방에서 하지 않는다.

9. 고혈압의 예방과 치료의 기본
1) 일상생활의 정확한 규제와 자기관리(보온, 과로, 수면부족, 정신적 스트레스, 적당한 운 동, 시간에 여유, 성생활과도금지, 목욕시미지근한 물, 화장실(소 대변 시 너무 힘주지 말것)
2) 식이요법(식염과잉섭취제한, 식사의 균형, 기호품(술, 담배, 커피)은 조금씩만
3) 약물요법(강압제 부작용주의)
강압제 사용 시 악화되는 질병- 당뇨병, 통풍, 광선과민증, 습진, 기관지천식, 심부전, 우울증, 협심증 등

10. 서금요법의 고혈압 관리

1. 온열요법 (서암뜸요법)
모든 치료의 기본은 혈액순환으로 순환이 제대로 되려면 신체가 따뜻해야 하므로 온열자 극이 반드시 필요하다.

1) 전신의 온열자극 - 전신의 혈관확장으로 인해 심장의 활동이 빨라지며 심장에 무리가 될 수 있다. 교감신경의 항진

2) 수지혈의 온열자극 - 교감신경이 많이 분포된 손에 온열자극을 줌으로써 모세혈관이 서 서히 확장되어 심장의 압력을 내려 부교감 신경을 우위로 만들어 혈압상승을 억제시킨다.
서암뜸 자극혈 :기본방 A1,3,5,6,8,12,16,18,20,30 + N18, F19, E22, K9, F5
(5회이상) 독기맥 B1,7,14,19,24 + H2,I38 (반드시 구점지 3장씩 겹쳐 올려놓은 후)

2. 운동요법 (침봉지압봉과 발지압판 운동)
손과 발의 모세혈관의 수축은 심장을 압력을 상승시키는 원인이 된다.
따라서 손은 이온지압봉을 항상 휴대하여 손 운동을 하고, 특히 심장과 거리가 먼 발은
모세혈관이 수축되기가 더 쉬우므로 온열수지침발지압판을 이용하여 1시간 정도의
발운동이 중요하다. (水剋火)

3. 식이요법 (수지음식요법과 기능성알음식)
온열요법과 운동요법을 아무리 잘 했다하더라도 음식을 조절하지 않으면 혈압조절이 되 어 지속되는 효과를 기대하기는 어렵다. 삼일체형에 따라 수지음식과 기능성알음식을 병 행하면 서암뜸요법과 운동요법의 효과를 상승 시킬 수 있다.
<삼일체형에 따른 수지음식과 기능성알음식 사용>
삼일체형 <수 지 음 식> <기능성 알음식>
양실증 의왕식이나 지왕식(1일2회식사대용)/군왕매생이(매식후1포씩)
신실증 예왕식이나 토신왕식( " )/군왕골드나 군왕I( " )
음실증 지왕식이나 인왕식 ( " )/군왕I이나 군왕매생이( " )
복합체형 좌우체형에 따라 1개씩 선택 / 추가하면 효과 상승
**상왕식은 5장이 모두 허약할 때

4. 기타 장신구 요법
1) 서암봉요법
2) 수지침 반지요법
3) 수지침 팔찌요법
4) 타이스링 요법
5) PEM, 서암침봉요법