간장병의 수지침요법∙서금요법 관리(6월 월례회 특강)

금천지회(804-8081) 2009. 6. 30.(화)

1. 간의 해부학적 특징
우측의 횡격막 아래, 늑골궁(갈비뼈)의 안쪽에 있으며, 성인 남자 1~1.5kg,
성인 여자 0.9~1.3kg의 무게로 체중의 1/45, 50/1의 중량이다.

2. 간장의 작용
1) 대사기능

음식물 - 분자형태로 분해(췌액,담즙) - 영양소의 합성(재조립) - 에너지원

* 당질대사
에너지(포도당) →소장흡수 →글리코겐으로 저장(간) →필요시 포도당으로 합성
(인슐린필요) →혈액 속에 방출 →에너지원으로 사용

* 단백질대사
음식물 →아미노산으로 분해(췌액)→간으로 운반→혈장단백이나 항체단백 등으로 합성
⋇ 필수아미노산(간에서 합성되지 않는 10종의 아미노산)

* 지질대사
지방산, 글리세롤, 그리세리드로 분해→소장흡수→혈관, 림프관 통해 간으로 운반→
콜레스테롤이나 인지질을 합성, 지방산 산화

* 그 밖의 대사
핵산(세포구성물질) 생성, 비타민류 저장, 활성화, 부신피질호르몬의 코티졸,
에스트로겐 등의 호르몬 대사가 이루어짐

2) 배설기능
간에서 담즙생성 - 1일 200~1,200ml로 97~98%가 수분, 나머지 고형성분
고형성분의 2/1 - 노화한 적혈구로 생성한 빌리루빈과 나머지 2/1은 담즙산, 지방산, 콜레스테롤, 인지질, 전해질, 요소, 요산, 아미노산, 포도당, 효소 등

3) 해독기능
독물, 약제 등은 간에서 물에 녹기 쉬운 형태로 바뀌어 오줌이나 담즙 속에 배설된다.

3. 간장과 혈관계
간장(문맥과 간동맥) →혈액 내 성분을 대사, 배설, 해독 →간정맥 →대정맥 →심장으로

1) 문맥？
위, 장, 담낭, 췌장, 비장 등의 복부 정기의 정맥이 집합하여 이루어진 정맥(그림3참고)
으로 간장으로 보내지는 혈액의 75~80%를 보내는 역할을 한다.
( 대부분의 장기는 동맥에서 혈액을 받아 정맥으로 혈액을 보내나, 간장은 정맥에서 대 부분의 혈액을 공급받는 독특한 장기이다)

2) 간동맥？
심장에서 나오는 대동맥에서 가지가 나뉘어 간장으로 혈액을 보내고 있는 혈관으로, 그
혈액량은 전체의 15~20% 정도 이다.

3. 간장의 구조

1) 간소엽 : 간장의 한 단위를 지칭하며, 1-2mm의 크기이다. 중심정맥 주변에 간세포가 망 사 모양으로 늘어서있으며, 그 둘레에 글리슨초라는 부분이 배치, 다각주상의 조직을 구성하고 있다. 간소엽이 모여 간장을 이룬다.

2) 문맥, 간동맥의 혈액→시누소이드에서 대사,해독 →중심정맥→간정맥→하대정맥→간장 밖으로 내보낸다.

3) 간세포 →답즙분비 → 모세담관 →담관 →담낭으로


2)간세포의 구조 : 긴지름 30마이크로, 짧은지름 20마이크로의 크기로 한두 개의 핵이 있 다. 타원형으로 이중의 막을 지녔다.
* 미토콘드리아 - 음식물의 성분을 산화하여 세포의 에너지를 만들어 낸다.
* 조면소포체 - 리보솜이라는 소립자가 달린 가는 관 모양으로 단백질을 합성한다.
* 활면소포체 - 단백질합성 이외의 여러 가지 물질의 대사를 한다.
* 리소솜 - 간세포로 소화와 같은 작용을 한다.* 미크로보디-지방의 과산화물질을 환원한다
* 골지장치 - 세포의 담즙 등의 분비에 관여 한다.


4. 간장의 주요 질환
1) 간염(A형, B형, C형, 기타), 만성간염
2) 약제유발성간장애
3) 알코올성 간장애/지방간
4) 간경변
5) 간농양, 울혈간, 윌슨병, 와일병
6) 황달
7) 문맥압항진증, 문맥혈전증
8) 기타